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2023年第三季度医保基金运行情况

昌都市医疗保障工作努力践行习近平新时代中国特色社会主义思想，坚持以人民健康为中心，着力维护广大人民群众利益，严格落实各项医保政策，有效合理控制医疗费用，第三季度医疗保险基金总体运行平稳。
一、城乡居民基本医疗保险
（一）参保情况。截至9月底，我市城乡居民参保缴费681999人，与上年同期681826人相比，增加173人。其中：6065人员54733人，与去年同期55325人相比，减少592人；享受医疗救助代缴人员92639人，与去年同期91870人相比增加769人。
（二）缴费标准情况。个人缴费由160元、350元分别提高到200元、380元；中央财政补贴标准从每人每年610元（中央财政承担80%）提高到每人每年640元，自治区财政补贴标准从每人每年645元提高到675元。
（三）收入情况。收入共计63904万元。其中：一、个人缴费15502万元：1、税务征收个人缴费收入10632万元（含特殊群体个人缴费35元部分）。2、6065人员财政代缴个人参保1916万元，其中：自治区财政代缴958万元，市级财政代缴479万元，县级财政代缴479万元；3、医疗救助资金代缴个人缴费2954万元，与上年同期2679万元相比，增加275万元。二、中央、自治区、市、县四级财政补贴收入46021万元。其中：中央财政配套资金34906万元（应配套34918万元），自治区财政配套资金5557万元（应配套5558万元），市级财政配套资金2779万元，县级财政配套资金2779万元。各级财政配套收入与上年同期40367万元相比，增加5654万元。三、利息收入217万元。四、其他收入2164万元（主要为飞检退回资金和返还上年保证金考核扣除资金）。
收入与上年同期50405万元相比，增长26.78%。
收入完成本年预算62343万元的102.50%。
（四）基金支出情况。支出共计44845万元。其中：一、住院支出39723万元。二、门诊慢特病支出1786万元。三、普通门诊支出955万元。四、居民生育支出2380万元。
    支出与上年同期40365万元相比，增长11.10%。
    支出完成本年预算55912万元的80.21%。
二、城镇职工基本医疗保险
（一）参保情况。截至9月底，参保人员56637人，缴费人员45871人，其中在职48541人，退休8096人。参加生育保险47987人。
（二）缴费标准情况。上年度全区职工月平均工资为10791元，缴费基数不低于60%，不高于三倍。职工医保个人缴费率为2%，单位缴费率为7%。生育保险个人不缴费，机关事业单位缴费率为0.7%，企业单位缴费率为0.5%。
（三）基金收入情况。收入共计46096万元，其中：1、医疗保险费征缴45412万元（含生育保险征缴3067万元）与上年同期33541万元相比，提高35.39%，原因为税务收入数据反馈逐年规范及时。2、利息收入446万元。3、其他收入236万元（各级飞检查处退回资金）。4、转移收入2万元。
收入与上年同期34857万元相比，增长32.24%。
    收入完成本年预算65152万元的70.75%。收入较低的原因是自治区没有反馈9月份的税务收入数据。
（四）支出情况。支出共计27000万元。其中：一、统筹基金支出12452万元（在职人员统筹支出5103万元，退休人员统筹支出4436万元，生育保险支出2913万元），与上年同期10158万元相比，提高22.58%。二、个人账户支出14432万元（在职人员支出11890万元，退休人员支出2542万元），与上年同期13598万元相比，提高6.13%。三、转移支出20万元。四、其他支出96万元（主要为疫苗接种补贴资金）。
    支出与上年同期24433万元相比，增长10.51%。
支出完成本年预算34687万元的77.84%。
三、公务员补助医疗保险
（一）参保情况。截至9月底，参保人数为19165 人。
（二）收入情况。收入共计3621万元。其中：税务征缴收入3558万元，利息收入63万元。
收入与上年同期2869万元相比，增长26.21%。
（三）基金支出情况。支出共计272万元。其中住院支出197万元，门诊特殊病支出75万元。
支出与上年同期363万元相比，同比下降25.07%。原因与自治区调整提高职工基本医疗保险报销政策后，统筹基金支出增加有关。
四、城乡医疗救助基金
（一）收入情况。收入共计10452万元，全部为中央下达资金。
（二）支出情况。支出共计3998万元。其中：住院救助953万元，门诊救助91万元，资助参保2954万元。



昌都市医保基金管理中心
2023年11月6日

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