督导检查专项整治 筑牢基金安全防线---市医保局督导组深入县(区)一线 推动专项整治走深走实
2025年06月24日 04时21分
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为进一步压实监管责任,确保医保基金安全高效运行,切实维护参保群众切身利益,自6月11日起,市医疗保障局组织三个督导检查组,分批赴全市11县(区),对医保基金管理突出问题专项整治工作开展情况进行全面督导检查。此举标志着我市专项整治工作进入关键督导落实阶段。
图为:市医保局督导检查组在江达县座谈会现场
医保基金是人民群众的“看病钱”、“救命钱”,其安全稳定运行关系重大。按照自治区及市委、市政府统一部署,全市医保部门深入开展了医保基金管理突出问题专项整治行动,旨在严厉打击欺诈骗保、规范基金使用、堵塞管理漏洞。此次市医保局组织的督导检查,正是为了检验前期各县区专项整治工作成效,推动各项任务要求真正落到实处、见到实效。
图为:市医保局督导检查组在贡觉县督导检查现场
本次督导检查坚持问题导向和目标导向,重点聚焦以下几个方面:一是工作部署与推进情况。检查各县区是否严格按照全市专项整治方案要求,制定细化落实措施,建立有效工作机制,明确责任分工和时间节点。二是突出问题排查与整治进展。重点核查欺诈骗保(如虚假住院、挂床住院、串换药品、虚构医疗服务等)、违规收费(如分解收费、超标准收费、重复收费)、不合理用药用耗、内部管理漏洞等重点领域的自查自纠、线索核查及问题整改情况。三是案件查处与震慑效果。检查各县区对发现的问题线索是否依法依规进行查处,是否做到应追尽追、应罚尽罚,是否形成有效震慑。四是长效机制建设探索。了解各县区在专项整治中,针对暴露出的深层次问题,是否着手建章立制,探索建立源头防范、过程监控、结果处理的基金监管长效机制。
督导检查组通过听取汇报、查阅资料、现场检查、座谈访谈等多种方式,深入细致地了解各县区工作实情。对于发现的问题,督导组现场进行反馈,提出整改意见,并要求限期整改到位。对工作推进不力、问题整改不实的,将予以通报并督促落实。
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