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督导检查专项整治 筑牢基金安全防线---市医保局督导组深入县(区)一线 推动专项整治走深走实

2025年06月24日 04时21分

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为进一步压实监管责任,确保医保基金安全高效运行,切实维护参保群众切身利益,自6月11日起,市医疗保障局组织个督导检查组,分赴全市11县(区),对医保基金管理突出问题专项整治工作开展情况进行全面督导检查。此举标志着我市专项整治工作进入关键督导落实阶段。

图为:市医保局督导检查组在江达县座谈会现场

医保基金是人民群众的“看病钱”、“救命钱”,其安全稳定运行关系重大。按照自治区市委、市政府统一部署,全市医保部门深入开展了医保基金管理突出问题专项整治行动,旨在严厉打击欺诈骗保、规范基金使用、堵塞管理漏洞。此次市医保局组织的督导检查,正是为了检验前期各县区专项整治工作成效,推动各项任务要求真正落到实处、见到实效。

图为:市医保局督导检查组在贡觉县督导检查现场

本次督导检查坚持问题导向和目标导向,重点聚焦以下几个方面:一是工作部署与推进情况检查各县区是否严格按照全市专项整治方案要求,制定细化落实措施,建立有效工作机制,明确责任分工和时间节点。二是突出问题排查与整治进展重点核查欺诈骗保(如虚假住院、挂床住院、串换药品、虚构医疗服务等)、违规收费(如分解收费、超标准收费、重复收费)、不合理用药用耗、内部管理漏洞等重点领域的自查自纠、线索核查及问题整改情况。三是案件查处与震慑效果检查各县区对发现的问题线索是否依法依规进行查处,是否做到应追尽追、应罚尽罚,是否形成有效震慑。四是长效机制建设探索了解各县区在专项整治中,针对暴露出的深层次问题,是否着手建章立制,探索建立源头防范、过程监控、结果处理的基金监管长效机制。

督导检查组通过听取汇报、查阅资料、现场检查座谈访谈等多种方式,深入细致地了解各县区工作实情。对于发现的问题,督导组现场进行反馈,提出整改意见,并要求限期整改到位。对工作推进不力、问题整改不实的,将予以通报并督促落实。


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